RHOSOC - FORMAZIONE - ISTRUZIONI COVID 07-04-2020
Ciao a tutti,
riporto sotto nuove indicazioni in merito alla gestione Covid valide dal 8/4, in particolare:
- Indicazione AREU – Istruzioni Operative Videoriprese MSB.
- Indicazione AREU – Istruzione Operativa Test del Cammino MSB.
- Video vestizione-svestizione da tuta di protezione.
- Aggiornamento Schema d’Intervento, “Riepilogo indicazioni Operative COVID-19”.
- FAQ.
- Indicazione AREU – Istruzioni Operative Videoriprese MSB
Nell'ambito delle attività di gestione dell'emergenza in corso è stata ravvisata l'opportunità di attivare, in via sperimentale, un sistema di videoripresa del paziente, al fine di rendere disponibile alle équipe di soccorso MSB un ulteriore strumento per la trasmissione al personale sanitario di SOREU delle informazioni utili alla valutazione delle condizioni del paziente e, in particolare, alla precisa definizione del quadro respiratorio dello stesso. In allegato si trasmettono i documenti che contengono le istruzioni del caso:
- 06-04-2020 –IOP videoriprese MSB- SOREU firmata.pdf
- Come attivare WAREU 06-04-2020.pdf
Si precisa che l’attivazione della videoripresa al momento è limitata a specifiche situazione e comunque sempre su indicazione della SOREU. Al termine della sperimentazione verrà fatta una valutazione dello strumento/benefici che potrà coinvolgere anche gli utilizzatori.
2. Indicazione AREU – Istruzione Operativa Test del Cammino MSB
Obiettivo del “test del cammino” è comprendere meglio la necessità di ospedalizzare il paziente.
Si allega documento 07-04-2020 –IOP Test del cammino con le istruzioni del caso.
3. Video vestizione-svestizione da tuta di protezione.
Sono disponibili i video relativi alla vestizione e svestizione con tuta
- Vestizione con tuta.mov
- Svestizione con tuta.mov
al solito link drive https://drive.google.com/drive/u/0/folders/16LyYgkvSPg54C1Td20zby1g5D0cUc_XL
deve è presente tutta la documentazione inerente il contesto COVID.
4. Aggiornamento Schema d’Intervento, “Riepilogo indicazioni Operative COVID-19” ver.2 (documento Schema intervento RhoSoc07042020_ver02.pdf).
Nell’aggiornamento del 7/4/2020 ver.02 che si allega, non cambia la macro operatività già in uso ma si sono inseriti dei chiarimenti già condivisi specificando meglio alcuni passaggi. In breve:
- Evidenza che unitamente a guanti e mascherina vanno utilizzati anche gli occhiali come DPI nella sequenza 1.
- Evidenza che il pz deve avere o mascherina chirurgica o mascherina ossigenoterapia.
- Evidenza che nella sequenza 1, nel caso ci siano informazioni che possono ricondurre ad un servizio covid anche senza evidenza dei segni/sintomi, (per esempio chiamata in un contesto dove è nota l’elevata presenza di casi covid) si può contattare la SOREU per verifica/condivisione adottando nel mentre tutte le cautele di un contesto covid.
- Si è rimarcato nuovamente come eseguire la pulizia degli elettromedicali.
- Evidenza del lenzuolo come sistema per ridurre il contatto del pz con il contesto (barella, cinghie..)
- Si sono aggiunte delle “note importanti” a ulteriore chiarimento e derivanti dalle domande raccolte negli ultimi giorni.
- E’ stato creato un indirizzo email rhosoccorso ad hoc per ricevere tutte le schede d’intervento COVID (covid@rhosoccorso.it che sostituisce quello della segreteria).
5. FAQ.
Come già fatto in precedenza, ho provato a raccogliere alcune domande/dubbi degli ultimi giorni che credo abbia senso condividere. (Ringrazio quanti hanno fatto le domande che permettono di provare a chiarire il contesto).
D. La SOREU non ha chiamato sul telefono per confermare il protocollo COVID con vestizione, ci dobbiamo vestire comunque?
R. La SOREU non riesce a stare dietro alle chiamate quindi contatta MSB per gestire eccezioni. E’ quindi quanto definito nello documento “Schema intervento RhoSoc07042020_ver02.pdf” a definire quando è il caso di indossare protezioni ulteriori a guanti, mascherina ffp2 e occhiali. La SOREU chiama MSB per gestire eccezioni rispetto a quanto indicato dallo schema intervento di riferimento.
D. E’ corretto lasciare al paziente una mascherina FFP2-FFP3 se già la indossa al nostro arrivo?
R. Dipende dal tipo di mascherina. Se le mascherine ad alta protezione hanno la valvola, la stessa va sostituita con mascherina chirurgica, infatti, le mascherine con valvola filtrano l’aria che respira il paziente ma permettono l’uscita senza filtro durante l’espirazione e questo rappresenta un potenziale pericolo per gli astanti. Mascherine ad alta protezione senza valvola possono essere lasciate al pz se già indossata.
D. In che momento bisogna iniziare ad indossare i DPI nel caso di invio per sospetto COVID?
R. La preparazione inizia durante il tragitto dalla sede al posto dell’evento mantenendo la cintura di sicurezza allacciata e termina giunti sul posto a mezzo fermo. L’autista dovrà adottare una guida che non pregiudichi le azioni nel vano sanitario.
D. Se autista deve aiutare a scaricare la barella di un pz COVID deve essere vestito?
R. Chi aiuta a scaricare la barella de ve indossare mascherina, guanti, occhiali e camice.
D. Se autista “vestito” aiuta nella movimentazione del paziente COVID e carica barella può guidare cambiando i guanti?
R. No, l’autista per entrare nel vano guida deve togliere tuta/camice ed eventuali cuffia e copricalzari, oltre a cambiare i guanti.
D. Dare ossigeno con nostra mascherina/bombole è da considerarsi al pari della ventilazione dal punto di vista dei DPI?
R. Corretto. Anche la somministrazione di ossigeno con sistemi MSB ha la criticità potenziale di creare goccioline/droplet e quindi il servizio va sempre gestito con mascherina ad alta protezione (FFP2-FFP3) , occhiali e guanti. Le nuove indicazioni estendo l’impiego di questi DPI anche nei trasporti con rianimatore a bordo.
Rimango a disposizione per eventuali chiarimenti.
Buona giornata
Ivan
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